Exemplos de maior complexidade
Exemplo 1
O beneficiário é atendido no ambulatório do hospital com uma fratura e o serviço de raios-X é terceirizado.
- O hospital manda uma guia de SADT, com uma guia anexa de outras despesas onde cobrará taxas de sala, serviços hospitalares em geral, materiais e medicamentos.
- O serviço de raio x manda uma guia de SADT. Se houverem taxas, materiais ou medicamentos, também anexará uma guia de outras despesas
- O médico poderá cobrar seus serviços em guia de SP/SADT própria.
- Ver abaixo o quadro "Ligação entre guias" para boa compreensão da ligação entre as mesmas.
Exemplo 2
O beneficiário está internado para uma cirurgia com um auxiliar e um anestesista. A conta é desvinculada (cada médico manda sua conta para a operadora independente dos outros e do hospital). Os exames de laboratório e de imagem são terceirizados.
- O hospital manda uma guia de resumo de internação, com uma guia anexa de outras despesas onde cobrará taxas de sala, serviços hospitalares em geral, diárias, materiais e medicamentos.
- O laboratório e o serviço de imagens mandam separadamente uma guia de SADT. Se houverem taxas, materiais ou medicamentos, também anexarão uma guia de outras despesas.
- Os médicos cobrarão seus serviços na guia de Honorário Individual.
- Ver abaixo o quadro "Ligação entre guias" para boa compreensão da ligação entre as mesmas.
Exemplo 3
O beneficiário está internado para um procedimento cirúrgico e os honorários médicos serão cobrados pelo hospital. Os exames de laboratório e de imagem serão cobrados por terceiros.
- O hospital manda uma guia de Resumo de Internação, com uma guia anexa de Outras Despesas onde cobrará taxas de sala, serviços hospitalares em geral, diárias, materiais e medicamentos.
- O laboratório e o serviço de imagens preenchem separadamente uma guia de SP/SADT. Se houverem taxas, materiais ou medicamentos, também anexarão uma guia de Outras Despesas.
- O hospital registra os serviços dos médicos na própria guia de Resumo de Internação.
- Ver abaixo o quadro "Ligação entre guias" para boa compreensão da ligação entre as mesmas à Guia de Solicitação de Internação.
Ligação entre guias
São duas as formas de ligação entre as guias:
- Ligação entre as guias através da senha;
- Ligação entre as guias através do número da guia.
Ligação entre guias através do número |
Atendimentos ambulatoriais |
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Guia Principal |
Guias Secundárias |
Guias Terciárias |
SP/SADT do Hospital |
Outras despesas:
O hospital a emite para cobrar diárias,taxas, gases, materiais e medicamentos de uso comum.
O campo 2 (Número Guia Referenciada) aponta para o campo 2 da guia de SP/SADT.
SP/SADT de terceirizados Ligar com a guia principal, utilizando o campo 3 da Guia de SP/SADT do terceirizado referenciando-se ao campo 2 da Guia de SP/SADT do Hospital.
SP/SADT de médicos
Onde os médicos cobram SP (serviços profissionais)
Ligar com a guia principal, utilizando o campo 3 da Guia de SP/SADT do médico referenciando-se ao campo 2 da Guia de SP/SADT do Hospital. |
Outras despesas:
O prestador a emite Para cobrar taxas, materiais e medicamentos de uso comum.
O campo 2 (Número Guia Referenciada) aponta para o campo 2 da guia de SP/ SADT. |
Solicitação de Internações |
Guia Principal |
Guias Secundárias |
Guias Terciárias |
Solicitação de Internação
Onde o médico solicita e a operadora autoriza. |
SADT do Hospital e de Terceirizados
Onde deve ter feita a solicitação de SADT de paciente internado (nos casos em que a solicitação prévia é necessária)
O campo 3 (número da guia principal) aponta para o campo 2 (numero da guia ) da guia de Solicitação de Internação. |
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A conta da Internação |
Guia Principal |
Guias Secundárias |
Guias Terciárias |
Resumo de Internação
Utilizada pelo hospital para mandar a conta.
O campo 3 da Guia de Resumo de Internação (Nº da guia de solicitação) aponta para o campo 2 da guia de Solicitação de Internação (Número da guia). |
Outras despesas:
O hospital a emite para cobrar diárias,taxas, gases, materiais e medicamentos de uso comum.
O campo 2 da Guia de Outras Despesas (Número Guia Referenciada) aponta para o campo 3 ( número da Guia de Solicitação) da Guia de Resumo de Internação.
SP/SADT terceirizados e do hospital Quando cobrados diretamente pelos terceirizados deve-se utilizar a Guia de SP/SADT. Os prestadores hospitalares poderão cobrar os serviços próprios na Guia de SP/SADT.
O campo 3 (num da guia principal) aponta para o campo 3 (num guia de solicitação) da guia Resumo de Internação.
Honorários Individuais.
Utilizadas pelos profissionais para cobrar seus honorários nas contas de internação.
O campo 3 (nº da guia de solicitação/senha) aponta para o campo 2 da Guia de Solicitação de Internação. |
Outras despesas:
O prestador a emite para cobrar taxas,materiais e medicamentos de uso comum.
O campo 2 (Número Guia Referenciada) aponta para o campo 2 da guia de SP/ SADT. |
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